מחקר COBMINDEX נועד לבדוק האם למידה ותרגול יומיומי של מיומנויות להפחתת מתחים יכולים לשפר באופן משמעותי את תפיסת איכות החיים של חולי קרוהן, תוך שיפור נלווה במדדים פיזיים ונפשיים.
המחקר מבוסס על מחקר קודם מוצלח, שבו הושגו ירידות בתסמיני המחלה ומדדי דלקת, הפחתת תסמיני חרדה ודיכאון, שיפור השימוש באסטרטגיות התמודדות יעילות עם דחק ושיפור כללי באיכות החיים.
המשתתפים במחקר לומדים ומתרגלים מגוון מיומנויות לאורך תקופה של שנה. במהלך שלושת החודשים הראשונים מתבצעת הלמידה – או באמצעות מטפלת דיגיטלית באפליקציה ייעודית, או דרך שיחות וידאו עם מטפל מקצועי מוסמך.
לאחר שלב הלמידה, המשתתפים ממשיכים לתרגל באופן עצמאי. כל משתתפי המחקר מקבלים גישה לאפליקציה המלווה אותם לאורך כל תקופת המחקר.
התרגולים כוללים נשימות מודעות, הרפיית שרירים, עבודה עם דמיון מודרך לרגיעה והקלה על כאב, עבודה על תפיסת כאב וסבל, חמלה עצמית, מודעות עצמית, מדיטציות מגוונות ואימוץ דפוסי חשיבה בריאים יותר המסייעים בהתמודדות עם סטרס. מיומנויות אלו זכו לתמיכה מחקרית רחבה בהפחתת סטרס, כאב ודלקת.
במהלך השנה יתבצעו חמש נקודות מדידה מול צוות המחקר, הכוללות מילוי שאלונים רפואיים ופסיכולוגיים, ולעיתים גם בדיקות דם, צואה ורוק (למשתתפים במרכז הרפואי סורוקה).
המחקר מאושר על ידי ועדות האתיקה של המרכזים הרפואיים, ומתקיים במרכז הרפואי ע"ש רבין (בילינסון), המרכז הרפואי ע"ש שיבא – תל השומר, המרכז הרפואי רמב"ם, והמרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה.
המחקר הוא פרי שיתוף פעולה בין אוניברסיטת בן־גוריון בנגב לבין המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה.
המחקר ממומן על ידי קרן הלמסלי (The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust), התומכת במחקרים פורצי דרך לשיפור איכות חייהם של חולי קרוהן ברחבי העולם.
שיטת COBMINDEX
שיטת COBMINDEX היא התערבות פסיכולוגית קצרת מועד, הכוללת למידה ותרגול יומיומי של מיומנויות להפחתת מתחים.
ההתערבות מבוססת על גישות קוגניטיביות, התנהגותיות ומיינדפולנס, והיא מותאמת במיוחד למטופלים עם מחלת קרוהן.
לצורך הלמידה, נבנתה תוכנית מובנית הכוללת ארבע יחידות תרגול עוקבות.
המעבר בין היחידות מותנה במעבר של פרק זמן שנקבע מראש לכל יחידה, ובביצוע מינימום של תרגולים יומיים בהתאם לכל אחת מהמיומנויות הנלמדות.
השיטה מחייבת תרגול יומיומי קצר – כעשר דקות, פעם עד פעמיים ביום, תוך שימוש באפליקציה.
בשלושת החודשים הראשונים למחקר, המשתתפים נחלקים לשתי קבוצות:
- קבוצה אחת לומדת את השיטה באמצעות האפליקציה בלבד, בעזרת "מטפלת דיגיטלית" המובנית בתוכה.
- קבוצה שנייה משתתפת בשבעה מפגשי זום אישיים עם מטפל מקצועי, בנוסף לשימוש באפליקציה
כל המשתתפים לומדים את אותו פרוטוקול טיפולי בדיוק, וכולם ממשיכים לתרגל לבדם עם האפליקציה לאורך כל שנת המחקר.
האפליקציה מלווה את המשתתפים לאורך כל הדרך בצורה פשוטה ונעימה. היא מספקת פודקאסטים מותאמים אישית, מסגרת ברורה לתרגול, תזכורות יומיות ויכולת לניטור עצמי של ההתקדמות – והכול בתוך ממשק קל, ברור ונוח מאוד לשימוש.
בנוסף, כוללת האפליקציה את ״המלצות המומחה״ – מערכת חכמה שמבוססת על הנתונים שהמשתמש מזין ומציעה המלצות מותאמות אישית: תרגולים מומלצים לבוקר או לערב, או תרגולים ייעודיים להפחתת סטרס, כאב או תשישות.
כל תכני הפודקאסטים מותאמים במיוחד לחוויות ולאתגרים של מתמודדי קרוהן.
יחידה ראשונה – מיומנויות התנהגותיות
ביחידה זו נלמדות טכניקות נשימה מודעת, סריקת גוף והרפיית קבוצות שרירים מתוחות. תרגולים אלו מסייעים להפחית מתח גופני, לווסת את מערכת העצבים ולהביא לרגיעה כללית. כאשר הגוף נרגע – נוצרת קרקע פוריה יותר לחשיבה רגועה, לתחושות מדויקות ולתגובות אדפטיביות יותר למצבי חיים.
יחידה שנייה – דמיון מודרך
ביחידה זו נלמד להשתמש בדמיון כדי ליצור מרחב פנימי של שקט וביטחון – “מקום בטוח” אישי שנוכל לשוב אליו בכל רגע של לחץ או כאב.
המשתתפים לומדים לדמיין סביבות חיוביות, מרגיעות, תומכות – וגם להשתמש בדמיון להפחתת כאב או תחושות לא נעימות.
שימוש עקבי בדמיון מאפשר רגיעה עמוקה, חיזוק תחושת השליטה, וגיוס משאבים נפשיים פנימיים שמסייעים בהתמודדות עם מצבים מאתגרים.
יחידה שלישית – מיינדפולנס
היחידה כוללת מדיטציות בסיסיות ותרגול עקרונות מיינדפולנס: הקשבה לרגע הנוכחי, הפחתת שיפוטיות, פיתוח חמלה עצמית וקבלה.
המשתתפים מתרגלים נוכחות קשובה למה שמתרחש – בתוכם ומסביבם – מבלי להילחם, לדחות או לנסות לשנות מיד את החוויה.
במהלך היחידה, לומדים המשתתפים גם נקודות מבט חדשות על כאב וסבל, מתוך הבנה שיחס של קבלה, חמלה ואמפתיה עשוי להפחית את העומס הרגשי ולשפר את ההתמודדות.
יחידה רביעית – שינוי דפוסי חשיבה
היחידה האחרונה עוסקת בזיהוי דפוסי חשיבה שליליים ולא־יעילים – כמו האשמה עצמית, ייאוש או פרשנות שלילית קבועה למצבים.
במהלך היחידה נלמד כיצד לאתר את המחשבות הפחות מועילות, לאתגר אותן בעזרת עובדות, ולבחור דפוסי חשיבה תומכים, אדיבים ומציאותיים יותר.
היכולת לדבר לעצמנו אחרת – מתוך חמלה וביקורתיות בונה – היא מפתח לשיפור הרווחה הנפשית ולהתמודדות מיטיבה עם מחלת הקרוהן ועם החיים בכלל.